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F 胆嚢腺筋腫症 101A29 48歳の男性。右上腹部の不快感を主訴に来院した。身体所見に異常はない。血液所見：Hb 13.8g/dl，白血球 5800。血清生化学所見：総ビリルビン 0.9mg/dl，AST 30IU/l，ALT 32IU/l，γ-GTP 48IU/l（基準 8～50）。免疫学所見：CRP 0.1mg/dl，CA19-9 32U/ml（基準 37以下）。腹部超音波写真を別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 胆石症 b 胆嚢炎 c 胆嚢蓄膿 d 胆嚢腺筋腫症 e 胆嚢ポリープ × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 胆嚢腺筋腫症
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5 臓器・組織移植，人工臓器，再生医療 約7％ A 移植の種類と適応 心臓 心臓弁 血管 肺 小腸 肝臓 膵臓 腎臓 造血幹細胞 角膜 骨 皮膚 B 提供者〈ドナー〉と被移植者〈レシピエント〉 自家・同種・異種移植 ドナーの種類 日本臓器移植ネットワーク アイバンク 組織バンク 同意の条件 倫理的・文化的配慮 C 移植と免疫 組織適合性 拒絶反応，GVHD 免疫抑制 無菌室治療 D 人工臓器の種類と適応 人工腎臓 人工血管，人工弁〈機械弁，生体弁，同種生体弁〉 人工心肺，体外循環 補助循環〈IABP，LVAS，LVAD，PCPS〉 心臓ペースメーカー，植え込み型除細動器〈ICD〉 人工関節 人工骨 人工腱 人工靭帯 眼内レンズ 人工内耳 E 再生医療
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R ポルフィリン症
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5 肝疾患 約12％ A 新生児肝炎 B 急性肝炎 C 劇症肝炎 D 慢性肝炎 E 自己免疫性肝炎 F 肝硬変 G 原発性胆汁性肝硬変 H 肝内胆汁うっ滞 I 体質性黄疸 J アルコール性肝障害 K 薬物性肝障害 L 脂肪肝 M 肝膿瘍 細菌性肝膿瘍，アメーバ性肝膿瘍 N 寄生虫性肝疾患 肝包虫症，日本住血吸虫症 O 肝嚢胞 P 肝血管腫 Q 肝細胞癌 R 肝芽腫 S 肝内胆管癌 T 転移性肝癌 U 門脈圧亢進症 V Budd-Chiari症候群 W ヘモクロマトーシス，ヘモジデローシス X Wilson病 Y 肝アミロイドーシス
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V 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉 102I35 ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉抗体陽性者における後天性免疫不全症候群〈AIDS〉診断の指標疾患でないのはどれか。 a 活動性結核 b カンジダ症 c 伝染性単核症 d ニューモシスチス肺炎 e サイトメガロウイルス感染症 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c
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J けいれん
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J 慢性穿孔性〈化膿性〉中耳炎 備考 鼓室形成術
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D 視野異常 小項目 視野狭窄，半盲，暗点
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U 特発性正常圧水頭症
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B 睡眠障害 小項目 不眠症，過眠症〈ナルコレプシー，睡眠時無呼吸症候群〉，睡眠覚醒スケジュール障害，夢中遊行症，むずむず脚症候群，周期性四肢運動障害，レム〈REM〉睡眠行動障害 99G5 56歳の男性。日中の眠気と夜間に熟眠感が得られないこととを主訴に来院した。1年近く同様の症状を自覚していたが，最近日中の眠気がさらに強まり，仕事中に突然居眠りするようになったという。既往歴に特記すべきことはない。身長 160cm，体重 96kg。尿所見：蛋白（－），糖（－）。血清生化学所見：総コレステロール 180mg/dl，トリグリセライド 380mg/dl。心電図に異常はない。 診断に最も有用なのはどれか。 a 脳SPECT b 安静時脳波 c 頭部単純MRI d 動脈血ガス分析 e 終夜睡眠ポリグラフィ × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 睡眠時無呼吸症候群